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肾癌再次发生脑移往后，原本的化疗方法为何不管用了呢？近日，记者从深圳市第二人民医院得知，该院在癌症研究方面再度获得了突破性进展，找到肾癌脑移往患者中，脑部PIK3R1基因再次发生变异，造成专门针对肾癌靶向化疗的药物对化疗脑移往肾癌违宪。同时，为了推展癌症个体化化疗，市二医院与深圳华大基因牵头正式成立了精准医学化疗中心，将利用该院引入的孔雀团队、“三名工程”团队的科研成果，为中晚期肿瘤患者展开精准化疗。基因突变造成药物对肾癌脑移往过热深圳市第二人民医院蔡志明教授团队在对一肾癌脑移往患者用靶向药物“索坦”展开个体化化疗的时候，找到该患者的癌细胞只经常出现脑移往，其他器官无移往。

而且通过数据分析和功能研究找到，仅有在脑移往病灶中找到了PIK3R1基因C901T无义变异。“这也说明了为什么患者只分开经常出现脑移往，因为在脑里面具备PIK3R1基因的变异。”该团队涉及负责人讲解。

该研究公开发表在知名的老牌国际肿瘤杂志（internationaljournalofcancer）上。通过临床寻找的这个基因突变现象，研究团队明确提出了假设，即PIK3R1基因的变异可造成PIK3R1基因表达量减少。

“因此，我们推断PIK3R1基因表达上调，可使肾癌细胞取得异位和特定器官定植的优势。”也就是在PIK3R1基因再次发生变异后，原本针对肾癌的靶向药物“索坦”早已对找到变异的病灶不起作用了，“索坦”无法化疗肾癌脑移往。

为检验该假设，研究团队通过1年半的系列实验分析了PIK3R1基因在肾癌的传达情况。该研究指出，PIK3R1基因在肾细胞癌的组织中、特别是在在晚期和移往灶的组织中呈现出较低传达。此外，该研究使用CRISPR/Cas9系统建构了PIK3R1基因的传达细胞模型，随后通过细胞功能研究，找到PIK3R1基因较低传达可增进肾癌细胞上皮-间质转化成、迁入和肿瘤细胞干性特征，并且还通过PI3K/AKT/GSK3β/CTNNB1信号通路增进肾细胞的进展和移往。

召募中晚期癌症患者展开细胞免疫化疗“寻找肾癌脑移往的突变基因为晚期肿瘤的精准化疗获取了最重要方法学模型。”深圳市第二人民医院院长蔡志说明。2015年1月美国总统奥巴马在国情咨文中明确提出“精准医学计划”。

“精准医学”是在基因组学基础上发展而来，通过基因组测序，可以为癌症寻找更多更好的化疗手段和化疗方案，为癌症患者获取个性化化疗。为提升深圳癌症的治疗率和推展癌症个体化化疗，近日，市二医院和华大基因牵头正式成立了精准医学化疗中心。

将利用该院引入的孔雀团队、“三名工程”团队的科研成果，为中晚期肿瘤患者展开精准化疗。据报，该院将展开的精准化疗为肿瘤免疫细胞化疗。

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